日本健康保險有分為「國民健康保險」和公司「社會保險（健康保險）」。日本「國民健康保險」原則上是國家的公共保險制度，對於中長期居留在日本的外國人，包括留學生，如果沒有加入公司「社會保險（健康保險）」或其他的健康保險，有義務必須加入「國民健康保險」，是政府給人民的最低限度的健康保障。加入健保後，在醫院窗口櫃檯結帳付費時，支付的金額費用只有醫療費的百分之三十！
日本的醫療費用很高，即便對自己的身體健康相當有自信，萬一臨時生了病或不小心發生意外，保險就派上用場了，保險就是為了這樣以防萬一的情況！
我以前在日本的學校唸書時，因為感冒曾經就近在學校的（類似）保健中心看過一、兩次醫生，而使用了國民健康保險證，詳細金額忘了，但作為本來就比較省吃儉用的留學生，沒被金額嚇到所以沒特別放在心上表示不貴吧！現在開始工作以後，雖然健康保險證一次都沒用過，但心裡上比較踏實，知道萬一真有需要看醫生的時候，不會被高價的醫療費用負擔嚇到不敢去醫院，特別又身處異鄉時。
留學生時期的健保，是在剛抵達日本沒多久，就由學長姐及日本義工媽媽們帶去役所辦的。那時初來乍到什麼也不懂，糊里糊塗的就辦好了！
日本健康保險
國民健康保險 申請手續（自己辦理）
—場所
去外國人居留證上所登錄的「區役所」或「市役所」辦理。
—準備資料
- 国民健康保険被保険者届（外国人用）：申請書，區役所或市役所的辦理窗口附近有表格。
- 国民健康保険料用所得申告書：區役所或市役所也會有表格，是關於告知自己收入金額的申請書，因為保險費用的繳納金額是依據它。如果收入太低，繳納金額有可能減免，如果希望減免繳納金額的話，每年都必須來填寫。
- 護照與在留卡
役所人員都很親切，基本上也都有經驗在協助外國人填寫這些表單，所以帶著在留卡與護照去就可以，不用太擔心，只是有打工等收入的人，去之前記得要先對自己「前一年」的總收入有概念，因為在所得申告書上會需要填寫。留學生沒有收入的話，寫無收入就可以了，獎學金不算在收入裡。
—辦理費用
到役所申請時是不必繳任何費用的，健保費在日後每個月寄通知單來家裡時才須繳交。
社會保險之健康保險（公司辦理）
如果受僱在公司上班，法律有規定符合一定條件下的公司有加入厚生年金保險與健康保險義務（統稱「社會保險」），對可以享有社會保險的員工來說，算是一項福利。這時就不用去區役所或市役所申請「國民健康保險」，人事管理單位會處理好後發放。辭職退保時相同，把健保卡繳還給公司就可以了。
「國民健康保險」（沒有加入公司社會保險）和「健康保險」（有加入公司社會保險）雖然名稱和繳費不同，但享有的就醫負擔費用一樣，都是只要付醫療費用的三成。
兩者最大差異是：「國民健康保險」是自己要全額繳納保險費，公司社會保險的「健康保險」是公司會幫忙出一半保險費，所以才說被視為是公司給的福利項目。
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日本健康保險 費用
國民健康保險 費用
如果是打工渡假或留學生，日本健保費用的計算是從抵達日本那一天的「當月」始的，雖然是在入境後的14天內要納保，但計算日是會回溯。
保險費用的繳納可以在每月收到繳款單時再去銀行、郵局或便利商店繳，或申請由帳戶中自動轉帳扣款。自動轉帳扣款要帶銀行存簿、銀行章和健康保險號碼（保險證、繳費單或收據上有）到役所提出申請。提出申請後，何時開始扣款日期的通知明信片會寄來，在那之前仍拿繳款單去繳。
如果是有工作的外國人加入國民健康保險後，費用的計算，以新宿區為例，大約如下：一個人，年收入240萬円，每月的國民健康保險費約16310円。（每個地區費率的計算略有差異，要以自己居住地為準。）
社會保險之健康保險 費用
如果是公司有社會保險的人，保險費率可以參考「全國健康保險協會」的各都道府県保険料額表，健保費用的計算是從進入新公司納保的那一天的「當月」開始的。【遊子筆記：日本工作稅金知多少？萬萬稅後的實領薪水】
譬如：以一個人居住在京都為例，假設每月的月薪是20萬円，那麼要繳納的「健康保險」費用每月將是23640円，而公司會負擔一半，所以個人最後只需支付11820円的保險費，公司會由匯給員工的薪水中扣除11820円。
日本健康保險 減免：失業或辭職
不論是自願或非自願性失業，都能適用健保費減免，減免比率依各市村町村而不同，通常是約以前年度薪資的所得的百分之三十，但實際決定減免金額要去役所跟承辦人員談過才能知道。
日本健康保險 不繳或延遲
有聽過一些外國人不想繳日本健保費，嗯！？如果對自己身體健康或免於意外很有自信，或者錢很多就想自費醫療（有這種人！？我也是醉……很羨慕），或者就只拿個打工渡假簽證來打工一年，以後也沒打算來日本發展等等的話，那麼終究是當事人自己的選擇，旁人也不好多說什麼，只是如果不繳健保費似乎有相關罰則的規定：
由於日本健保依「國民健康保險法」是國民應盡的義務，所以如果符合加入健保資格卻不去辦理加入手續的話，嚴重依規定可以行政罰10萬日元，如果因為想免繳健保費而在申請資料上作假，那麼會被罰繳原本應該繳的費用乘以五倍。
法律條文是寫「國民」應盡義務，那麼外國人或留學生究竟算不算法條中所定義的「國民」呢？……，如果將來打算轉換簽證，在日本長期居留發展，那麼該遵守的還是乖乖遵守！
如果沒有加入健保而去看醫生時，入院費和治療費用等要全額自費。除此之外，因為是自願以自費方式就醫，契約自由精神下，醫生的診察方法和處方箋藥全權交由醫療院所處理，不用被政府健保相關規定約束，可能被採用最好等級治療，而遇到被收取更高額的醫療費用也不是不可能。
保險費如果不小心忘記，超過繳費期限沒繳，依法可能會被收取延滯金，最嚴重的話可以將當事人的財產強制執行。
規定是這樣，但如果差個一兩天，實際不會真那麼嚴格。我有漏掉過一次，是因為沒收到繳費通知單（還是掉了？），總之自己一忙也忘了，想起來覺得奇怪好像沒收到什麼時，已經快到下一次的繳費日期了，嚇到認真去讀了延滯金的計算方式，然後趕快打電話請對方補寄，幸好最後沒事，也沒被收延遲金。就只這一次，後來就改用每月自動轉帳扣款了！
如果對日本健保法律規定有濃厚興趣，可以參考日本電子政府綜合窗口的「国民健康保険法」法條內容（日文）。
